甲状腺结节和甲状腺癌的手术，传统的做法是在颈部正前方切一道口子，术后难免留下一道疤痕。西安交通大学第一附属医院东院区普通外科近期开展的一项新技术，把手术切口移到了锁骨下方，让颈部不再留疤。
一、颈部无痕的甲状腺手术是怎么做的
这项技术名为无充气经锁骨下入路全腔镜甲状腺手术，由庞卫东、王春荣两位主任医师带领的东院区普通外科团队成功开展。它属于腔镜手术的一种，把原本开在颈部的切口转移到锁骨下方，切口长约3到4厘米，位置比较隐蔽。
切口位置下移以后，日常穿着的圆领、方领衣服都能把它遮盖住，颈部不会留下瘢痕。相比之下，传统术式在颈部留有一道疤痕，衣物也很难遮挡。这也是这种无痕手术受到关注的原因。
二、这种术式的三大优势
从美容效果看，颈部无痕是它最直观的改变。从手术操作看，这种全腔镜术式借助内窥镜辅助，把术区视野放大4到6倍，可以更加清晰地辨认甲状腺周围的血管、喉返神经以及甲状旁腺等重要组织结构，操作更精细，也更安全。
在入路设计上，这种术式不需要切开颈白线，手术完成后各个解剖结构可以自然复位。由于采用的是侧方入路，喉返神经和甲状旁腺相对更容易显露，也更便于保护。与经腋窝入路相比，它的操作距离更短，皮下建腔的范围更小，能够降低手术操作的难度。
三、哪些情况适合这种术式
这种术式在锁骨下方开一个切口，利用颈胸之间的自然间隙建立操作空间，适用于单侧的甲状腺良性结节，以及cN0期的甲状腺微小癌，也就是直径小于1厘米的病灶。手术过程中不需要充入二氧化碳气体，因此不会出现高碳酸血症、气体栓塞、皮下气肿等并发症。
四、与传统甲状腺癌手术相比有什么区别
与传统的甲状腺癌手术相比，这种无充气经锁骨下入路全腔镜术式最大的不同在于切口的位置，美容效果更明显，同时保留了根治肿瘤的能力，手术创伤也更小。作为甲状腺疾病外科治疗的一项最新进展，它为在意颈部外观的患者提供了一种新的选择。
需要说明的是，这种术式有明确的适用范围，并不意味着所有的甲状腺结节或甲状腺癌都适合。发现甲状腺结节以后，仍建议到正规医院的相关专科就诊，由专科医师结合超声、穿刺等检查结果综合评估，再决定具体的治疗方式。本文为健康知识介绍，不能替代医生的面对面诊疗意见。
